儿童免疫系统尚未完全发育，容易受到各种病原体侵袭。当孩子出现反复喘息症状时，家长需警惕一种常见的婴幼儿呼吸道疾病——毛细支气管炎。这种病多见于2岁以下婴幼儿，若不及时识别和治疗，可能会引发严重后果。
一、毛细支气管炎的症状特点
喘息明显：这是毛细支气管炎最典型的症状，表现为呼气时发出”咻咻”的喘鸣声，严重时甚至不用听诊器就能听到。这是因为病毒感染导致细小支气管发炎、肿胀和分泌物增多，引起气道狭窄。
咳嗽伴痰：患儿通常伴有持续性咳嗽，早期可能为干咳，随后转为湿咳，有痰但难以咳出，这是由于气道炎症导致分泌物增多所致。
呼吸急促：病情较重的患儿会出现呼吸频率加快，甚至出现鼻翼扇动、胸骨上窝凹陷等呼吸困难表现。
发热：多数患儿会有不同程度的发热，体温可在37.5℃至39℃之间，高热持续时间不等。
喂养困难：小婴儿可能因喘息和呼吸困难而出现吸吮无力、哺乳时间延长或拒绝进食的情况。
二、毛细支气管炎的诱发因素
呼吸道合胞病毒感染：这是引起毛细支气管炎最常见的病毒，尤其在秋冬季流行。接触感染患儿或带病毒物品后易被传染。
环境因素：空气污染、二手烟暴露、室内潮湿等环境因素会增加婴幼儿患毛细支气管炎的风险。
过敏体质：有过敏性疾病家族史的婴幼儿更易发生毛细支气管炎，且症状可能更为严重。
免疫功能低下：早产儿、低出生体重儿或有慢性疾病的婴幼儿免疫功能较弱，更易感染并发展为重症。
三、毛细支气管炎的时间规律
季节性发作：秋冬季节是毛细支气管炎的高发期，这与呼吸道合胞病毒流行规律一致。
年龄特点：多见于2岁以下婴幼儿，尤其是6个月至1岁的婴儿最常见，因为这个年龄段的孩子免疫系统尚未成熟，气道相对狭窄。
病程发展：感染后通常有2-3天的潜伏期，随后出现上呼吸道感染症状，如流涕、咳嗽，1-2天后逐渐出现喘息，病情高峰期在病程第3-5天。
四、毛细支气管炎的诊断
当孩子出现持续喘息、呼吸急促等症状时，家长应及时带孩子就医，医生会根据病史、体格检查和必要的辅助检查来确诊。
辅助检查：
①胸部X线检查：可能显示肺过度充气、肺纹理增粗等表现，有助于排除其他肺部疾病。
②血常规检查：了解白细胞计数和分类，判断是否存在继发细菌感染。
③病原学检测：通过鼻咽拭子检测呼吸道合胞病毒等病原体，有助于明确病因。
五、毛细支气管炎的治疗方法
毛细支气管炎的治疗以对症支持为主，大多数患儿可在家护理痊愈，但重症患儿需住院治疗。
一般治疗：
①保持室内空气清新，维持适宜的温湿度（温度18-22℃，湿度50%-60%）。
②保证充足的水分摄入，防止脱水。
③对于喘息明显的患儿，可采用雾化吸入治疗，缓解气道痉挛。
药物治疗：
①抗病毒药物：目前尚无特效抗病毒药物，一般不常规使用。
②支气管扩张剂：对于喘息严重者，可在医生指导下试用雾化吸入支气管扩张剂。
③糖皮质激素：对于重症患儿或伴有明显喘息者，短期使用可能有助于缓解症状。
并发症处理：
①若出现呼吸衰竭、脱水等严重并发症，需及时住院治疗。
②警惕继发细菌感染，必要时使用抗生素。
六、毛细支气管炎的预防方法
1.疫苗接种：虽然目前尚无针对呼吸道合胞病毒的疫苗，但及时接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗等可降低并发感染的风险。
2.手卫生：教育家庭成员养成勤洗手的习惯，尤其是在接触孩子前后，使用肥皂和流动水洗手至少20秒。
3.避免接触感染源：尽量避免带孩子到人群密集的公共场所，避免接触有呼吸道感染症状的人。
4.保持环境清洁：定期清洁家居环境，尤其是孩子的玩具、奶瓶等用品，避免积尘和霉菌滋生。
5.增强免疫力：保证孩子充足的睡眠，均衡饮食，适当户外活动，多晒太阳，促进维生素D合成。
6.母乳喂养：母乳中含有多种免疫活性物质，可提高婴儿抵抗力，建议至少纯母乳喂养至6个月。
7.控制室内环境：避免室内烟雾、香水等刺激性气体，保持适宜的温湿度，必要时使用空气净化器。
8.注意天气变化：及时增减衣物，避免孩子着凉，尤其在季节交替和气温骤变时更要注意防护。
毛细支气管炎是婴幼儿常见的呼吸道疾病，多数患儿预后良好，但部分患儿可能会反复发作或发展为哮喘。家长应了解相关知识，及时识别症状，采取正确的护理和治疗措施，必要时寻求专业医疗帮助，为孩子的健康成长保驾护航。