生命在于运动。大量医学研究证实，坚持长期、科学、规律的运动对糖尿病患者具有显著益处。运动不仅能够直接消耗血糖，还能改善身体对胰岛素的敏感性，是糖尿病综合治疗中不可或缺的重要环节。
运动的多重健康效益
运动对糖尿病患者的好处是多方面的。首先，运动可显著降低体重和调节脂质代谢。规律运动有助于预防和消除肥胖，提高脂蛋白脂肪酶活性，降低有害的低密度脂蛋白胆固醇水平，同时增加有益的高密度脂蛋白胆固醇，从而促进心血管健康。
运动还能全面提升糖尿病患者体质，增强抵抗力，减少感染风险。它改善心、肺、肾脏功能，提高机体适应性，促进全身代谢，有效预防糖尿病并发症的发生。从生理机制上看，运动可使身体毛细血管与肌肉纤维比值增加，改善机体供血供氧能力，直接提升体力。更重要的是，运动能改善心理状态，增强患者对日常活动的信心，缓解紧张焦虑，提高社会适应能力。
临床实践表明，虽然引导患者开始运动并不困难，但长期坚持运动的糖尿病患者比例并不高。需要强调的是，任何年龄开始运动都不晚，运动是战胜糖尿病的重要武器。糖尿病患者应根据自身情况，尽量抽出时间进行锻炼，不拘泥于特定的运动方式和时间。
选择适合的运动方式
糖尿病患者的运动形式应因人而异，需综合考虑年龄、体质、个人喜好、生活方式及社会经济文化背景等因素。总体而言，糖尿病患者的运动疗法应以有氧运动为主，无氧运动为辅。
有氧运动是指人体在氧气充分供应情况下进行的体育锻炼，运动时间较长（约15分钟或以上），强度在中等或中上等程度（能承受最大心率的60%~80%）。判断标准是运动时心率保持在每分钟150次及以下，此时血液能充分供给肌肉所需氧气。常见的有氧运动包括快走、慢跑、游泳、骑自行车、打太极拳等。有氧运动每次锻炼时间应不少于30分钟，每周3~5次，能有效消耗血糖和脂肪，增强心肺功能，预防骨质疏松，调节心理状态。
无氧运动是指肌肉在”缺氧”状态下进行的高速剧烈运动，如举重、百米冲刺、摔跤等。这类运动强度高、瞬间性强，难以持续长时间。无氧运动可增加肌肉耐力和收缩速度，提高骨密度，降低骨质疏松风险。对于年轻人，适当安排无氧运动有助于提高身体素质和运动能力；对老年人则应适量。
具体到糖尿病患者：
- 老年患者和妊娠糖尿病患者可选择散步、平地骑自行车、打太极拳、做体操、从事轻微家务劳动等轻度运动
- 体型偏胖的糖尿病患者可选择平地快走、慢跑、上楼梯、坡道骑自行车、登山、各种球类等活动
- 血糖轻度升高且无明显并发症的患者可选择举重、游泳、重度体力劳动等
科学控制运动量和时间
值得注意的是，部分糖尿病患者在运动后会出现血糖反而升高的现象，这常导致患者对运动产生疑虑。实际上，运动后血糖升高分为两种情况：
第一种情况发生在剧烈运动时，当运动强度较大（心率超过最大耐受心率的90%），交感神经系统过度激活，促进肾上腺素和去甲肾上腺素等应激激素释放，导致肝脏加速输出葡萄糖。如果肌肉吸收葡萄糖的速度跟不上肝脏输出的速度，就会出现血糖升高。此时应降低运动强度，避免交感神经过度兴奋。
第二种情况出现在长时间运动后。运动初期消耗大量葡萄糖导致血糖下降，可能引发低血糖反应。机体为应对低血糖会分泌对抗胰岛素的激素，使血糖回升甚至高于正常水平，即”低血糖后的高血糖反应”。预防方法是缩短运动时间，避免运动中低血糖的发生。
总体而言，适当强度和时间的运动能够有效降低血糖。但若监测到运动中或运动后血糖异常升高，需要具体分析原因：
- 如果是高强度运动引起，应降低运动强度
- 如果是长时间运动引起，应适当缩短运动时间
- 可考虑在运动前后适当补充碳水化合物，避免低血糖反应
糖尿病患者在开始运动计划前，最好咨询医生或专业运动指导人员，根据自身情况制定个性化的运动方案。记住，科学运动是控制血糖的重要手段，任何年龄开始都不晚，坚持就是胜利。
小贴士：运动时随身携带糖果或葡萄糖片，以防低血糖发生；运动前后监测血糖，了解运动对血糖的影响；选择自己喜欢并能长期坚持的运动方式，让运动成为生活的一部分。