一例悲剧引发的思考
近日，一则令人扼腕的消息传来：年仅51岁的知名演员朱媛媛因卵巢癌三期医治无效离世。这一消息不仅让粉丝悲痛不已，也再次将卵巢癌这一”沉默的杀手”推到公众视野。据医学界确认，朱媛媛所患的正是卵巢癌，这种在妇科恶性肿瘤中死亡率最高的疾病，因其隐匿性强、复发率高等特点，常被称为”妇癌之王”。
卵巢癌：隐匿的致命威胁
卵巢癌之所以如此可怕，在于其独特的生物学行为和临床表现。宁波大学附属妇女儿童医院妇三科主任汪期明主任医师指出：”卵巢癌在妇科恶性肿瘤领域，因其隐匿性强、复发率高被称为’沉默的杀手’。”
早期诊断困难重重
卵巢癌的早期症状往往非常隐匿，可能仅有轻微腹胀、消化不良等非特异性症状，极易被误认为是胃肠道疾病。据统计，约70%的患者确诊时已处于Ⅲ期或Ⅳ期，此时癌症已经扩散至盆腔外或远处器官，从而错过最佳治疗时机。
“卵巢癌的病灶往往广泛播散于盆腔，小而密，既往的影像学检查难以早期发现，”汪期明医生解释道，”待确诊时患者往往已经失去了最佳的救治时机。”
高复发率与低生存率
卵巢癌的可怕不仅在于早期诊断困难，更在于其极高的复发率。传统治疗方案下，晚期患者平均生存期只有30个月，70%以上的卵巢癌患者会在术后两年内复发。尽管手术联合含铂化疗一线治疗缓解率可达80%以上，但70%的卵巢癌患者会在初次治疗后2年到3年内复发；70%的患者生存时间都不超过5年。
在妇科恶性肿瘤中，卵巢癌的死亡率是最高的。早期（Ⅰ期）卵巢癌5年生存率可达90%，但晚期（Ⅲ/Ⅳ期）仅为30%左右。全球每年大约有20万人死于这种疾病，卵巢癌因此被称为”妇癌之王”。
卵巢癌的多重危害
卵巢癌的危害远不止于高死亡率，其对患者生理和心理都会造成深远影响：
- 进展快、恶性程度高：卵巢癌易通过直接蔓延、淋巴或血行转移扩散至腹膜、肝、肺等器官。
- 治疗难度大：手术范围广，通常需切除卵巢、子宫、输卵管等，可能影响生育和内分泌功能。部分患者对铂类化疗药物容易产生耐药性，导致治疗失败。
- 术后并发症多：包括肠梗阻、腹水、恶病质（极度消瘦）等，严重影响生活质量。
- 长期心理影响：生育能力丧失，年轻患者可能因治疗失去生育机会，加上内分泌紊乱，卵巢切除后雌激素水平下降等原因，会引发更年期症状、骨质疏松等，从而易导致焦虑、抑郁等心理问题。
高危人群与预防策略
针对卵巢癌的这些危害，汪期明医生强调，防治关键在于提高早期诊断率，重视早期筛查。以下人群属于卵巢癌高危人群：
- 未生育、晚育、绝经晚的女性
- 患有子宫内膜异位症者
- 长期激素替代治疗者
- 有家族遗传史者（特别是BRCA基因突变携带者）
预防与筛查建议
- 定期体检：包括超声检查（经阴道超声）和肿瘤标志物（如CA125）联合监测。
- 基因检测：高危人群可进行BRCA基因筛查，必要时预防性切除卵巢。
- 关注异常症状：如持续腹胀、盆腔疼痛、食欲下降等，应及时就医。
- 健康生活方式：戒烟、控制体重可能降低风险。
汪期明医生特别提醒：”年龄在45周岁以上的女性如果有卵巢囊肿或肿物，一定要去医院检查评估，千万不能熬，别以为熬到绝经就没事了，这种想法是错误的。”
多学科综合治疗的重要性
对于已确诊的患者，汪期明医生建议应积极配合多学科综合治疗。”手术联合化疗仍是目前主要的治疗手段，尽管复发率高，但规范治疗仍能显著延长生存期，改善生活质量。”他说，”对于复发性卵巢癌，目前也有多种靶向治疗和免疫治疗选择，患者不应放弃希望。”
结语
朱媛媛的离世给我们敲响了警钟：卵巢癌虽然隐匿性强、复发率高，但并非不可战胜。通过提高公众认知、加强早期筛查、优化治疗方案，我们有望改变这一”妇癌之王”的预后。每一位女性都应关注自身健康，尤其是高危人群更应定期检查，切勿因症状轻微而忽视，因为这可能关乎生命。
记住：早发现、早诊断、早治疗是战胜卵巢癌的关键。不要让”沉默的杀手”有机可乘，守护健康，从关注卵巢开始。